目的 探讨应激性血糖升高比值（SHR）对急性呼吸衰竭患者短期预后的预测价值。方法 收集2021年9月至2022年8月河北大学附属医院急诊科收治的123例急性呼吸衰竭患者,根据患者28 d预后,分为不良预后组31例和无不良预后组92例。采用二元logistic回归分析影响急性呼吸衰竭患者28 d不良预后的危险因素。采用ROC曲线评估SHR预测急性呼吸衰竭患者28 d不良预后的效能。结果 不良预后组患者急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）、SHR及ICU时间均大于无不良预后组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。二元logistic回归分析显示APACHE Ⅱ评分、SHR、ICU时间均是急性呼吸衰竭患者28 d不良预后的独立危险因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示,SHR预测急性呼吸衰竭患者28 d不良预后的AUC为0.641,灵敏度为0.516,特异度为0.772。结论 SHR能预测急性呼吸衰竭患者28 d不良预后,且是不良预后的独立危险因素,SHR值越大,不良预后的风险越高,可用于临床初步评估患者病情转归。