目的 探讨西洛他唑联合阿司匹林治疗颈动脉内膜剥脱术后颈动脉狭窄的临床疗效，以及对患者血小板功能及炎性因子水平的影响。方法 选取河北大学附属医院2018年11月至2021年11月收治的颈动脉狭窄患者96例，按随机抽签法分为观察组和对照组，各48例。两组患者均予颈动脉内膜剥脱术治疗，术后口服阿司匹林，观察组患者在此基础上加用西洛他唑，均以4周为1个疗程，连续治疗3个疗程。结果 观察组总有效率为91.67%，显著高于对照组的72.92%（P ＜0.05）。治疗后，观察组患者的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分显著低于对照组，蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和简易智力状态检查量表（MMSE）评分均显著高于对照组（P ＜0.05）；观察组患者的平均血小板体积（MPV）、血小板聚集率（PAgT）、血小板反应蛋白1（THBS-1）均显著低于对照组（P ＜0.05）；观察组患者的炎性因子指标包括细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、血清可溶性血凝素样氧化低密度脂蛋白受体1（sLOX-1）的水平均显著低于对照组（P ＜0.05）。观察组和对照组患者治疗期间不良反应发生率相当（16.67%比10.42%,P＞ 0.05）。结论 西洛他唑联合阿司匹林可提高颈动脉内膜剥脱术后颈动脉狭窄患者的临床疗效，改善患者颅神经损伤程度，调节血小板功能，抑制炎性因子表达，且治疗安全性良好。