目的 探索颊针疗法与髂筋膜间隙阻滞（fascia iliaca compartment block, FICB）用于老年股骨颈骨折内固定术椎管内麻醉摆放体位时的镇痛效果。方法 选取2020年3—12月河北大学附属医院骨科收治的择期行老年股骨颈骨折空心螺钉内固定术患者，采用随机数字表法分为颊针疗法组（B组）和FICB组（F组）。B组实施椎管内麻醉前针刺面颊部髋穴、骶穴、腰穴和膝穴各1针，F组实施椎管内麻醉前先仰卧位行FICB。比较两组镇痛优良率，操作、起效和完善时间；比较两组镇痛实施前（T0）、镇痛实施后1 min（T1）、2 min（T2）、5 min（T3）、10 min（T4）、20 min（T5）和椎管内麻醉摆放体位时（T6）的视觉模拟评分（visual analogue score, VAS）；比较两组晕针、针刺/穿刺部位血肿和局部麻醉药中毒的发生率。结果 共纳入患者83例，其中B组40例，F组43例。B组镇痛优良率与F组比较（95.0%比95.3%），差异无统计学意义（P＞0.05）;B组操作、起效时间和完善时间均明显短于F组[（1.2±0.3）min比（4.1±1.5）min,（0.9±0.2）min比（3.3±1.8）min,（1.8±0.5）min比（18.3±4.1）min]，差异均有统计学意义（P＜0.01）;B组T1、T2VAS评分低于F组[3（2, 4）分比5（4, 6）分，2（1, 4）分比5（3, 6）分]，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组均无晕针、针刺/穿刺部位血肿和局部麻醉药中毒发生。结论 老年股骨颈骨折内固定术实施椎管内麻醉前，应用颊针疗法与FICB均能有效缓解摆放体位时的疼痛，但颊针疗法镇痛起效更快。