摘要：
目的 探讨川崎病肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和冠状动脉Z值的变化及其与冠脉病变的相关性.方法 回顾性选取2015年2月至2019年6月河北省第七人民医院收治的川崎病患儿80例作为研究对象,其中急性期37例,恢复期43例;根据是否发生冠状动脉病变(CAL)分为CAL组29例与无CAL组51例.另选择2015年2月至2019年6月健康体检儿童40名作为对照组.采用免疫化学法测定血清CK-MB水平;采用化学发光免疫分析法测定血清NT-proBNP水平;采用免疫比浊法测定血清H-FABP水平;测量左冠状动脉主干(LCA)宽度和右冠状动脉主干(RCA)宽度,计算Z值.结果 急性期组血清CK-MB、NT-proBNP和H-FABP水平高于恢复期组,急性期组和恢复期组血清CK-MB、NT-proBNP和H-FABP水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).急性期组LCA-Z值和RCA-Z值高于恢复期组,急性期组和恢复期组LCA-Z值和RCA-Z值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).经ROC曲线分析,川崎病诊断中,CK-MB敏感度86.5％、特异度93.0％,NT-proBNP敏感度89.2％、特异度93.0％,H-FABP敏感度62.2％、特异度90.7％.CAL组血清CK-MB、NT-proBNP和H-FABP水平高于无CAL组,差异均有统计学意义(P<0.05).CAL组LCA-Z值和RCA-Z值高于无CAL组,差异均有统计学意义(P<0.05).CK-MB、NT-proBNP、H-FABP、LCA-Z值和RCA-Z值与CAL呈线性正相关(P<0.05).结论 川崎病患儿CK-MB、NT-proBNP、H-FABP和冠状动脉Z值与冠脉病变呈明显相关性,且与患儿病情程度密切相关.
