目的观察H型高血压合并颈动脉粥样硬化患者血清同型半胱氨酸（Hcy）含量变化,探讨Hcy与炎症因子、斑块稳定性的关系。方法选取2014年5月-2016年5月在该院接受住院治疗的高血压合并颈动脉粥样硬化患者患者90例。根据其血清Hcy含量分为普通高血压合并颈动脉粥样硬化组（普通高血压组,Hcy<10μmol/L,n=47）、H型高血压合并颈动脉粥样硬化组（H型高血压组,Hcy≥10μmol/L,n=43）,选取同期在该院接受体检的健康人群作为对照组（n=58）。检测各组研究对象的血清Hcy、炎症因子及斑块稳定性指标含量,进一步分析Hcy含量与炎症因子、斑块稳定性的相关性。结果普通高血压组及H型高血压组患者的血清Hcy、炎症因子及斑块稳定性指标含量与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）,其中H型高血压组患者的血清Hcy,炎症因子人类软骨糖蛋白-39（HCGP-39）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-1β（IL-1β）,斑块稳定性指标五聚素3（PTX3）、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）含量高于普通高血压组患者,斑块稳定性指标总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）含量低于普通高血压组患者。Pearson线性相关分析显示,H型高血压组患者的血清Hcy含量与炎症因子、斑块稳定性指标直接相关。结论血清Hcy含量升高是H型高血压合并颈动脉粥样硬化患者全身炎症反应加剧、斑块稳定性降低的重要影响因素。