目的:观察参苓白术散加减治疗卒中相关性肺炎（SAP）肺脾气虚证的临床疗效及对炎症因子和免疫功能的调节作用。方法:将110例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各55例。对照组注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠,4.5 g/次,缓慢静脉滴注,3次/d,并根据药物结果重新选择抗生素,连续注射7～10 d;盐酸氨溴索注射液,30 mg/次,慢速静脉输注,2次/d,疗程连续注射10 d,并给予营养支持及对症综合治疗。观察组西医治疗措施同对照组,并内服参苓白术散加减,1剂/d,共连续治疗10 d。进行临床肺部感染评分（CPIS）,记录CPIS<6分时间、咳嗽消失时间、体温恢复时间、白细胞恢复正常、肺部湿啰音消失时间;进行治疗前后肺脾气虚证评分;检测治疗前后降钙素原（PCT）,γ-干扰素（IFN-γ）,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平;检测治疗前后免疫球蛋白A（IgA）,免疫球蛋白G（IgG）,免疫球蛋白M（IgM）,T淋巴细胞亚群（CD4+,CD8+,CD4+/CD8+）水平。结果:采用秩和检验分析,观察组患者临床疗效好于对照组（Z=2.106,P<0.05）;观察组患者CPIS,肺脾气虚证积分均低于对照组（P<0.01）;观察组患者CPIS<6分时间、咳嗽消失时间、体温恢复时间、白细胞恢复正常、肺部湿啰音消失时间均短于对照组（P<0.01）;观察组PCT,TNF-α,hs-CRP水平均低于对照组（P<0.01）,IFN-γ水平高于对照组（P<0.01）;观察组IgA和IgM水平均高于对照组（P<0.05）;观察组CD4+,CD4+/CD8+均高于对照组（P<0.05）,CD8+低于对照组（P<0.05）。结论:在抗感染等综合治疗的基础上,参苓白术散加减治疗SAP肺脾气虚证患者,可进一步控制病情程度,减轻症状,并能调节炎症因子表达,增强机体免疫功能,提高综合疗效。