目的探讨膝关节镜联合腓骨近端截骨术治疗老年膝关节骨性关节炎（KOA）的疗效及对血清炎症因子的影响。方法老年KOA患者68例。根据随机数表法分为对照组（n=34）与研究组（n=34）,对照组行膝关节镜清理治疗,研究组在对照组基础上联合腓骨近端截骨术治疗,比较两组手术时间、住院时间,术前与术后6个月美国特种外科医院（HSS）、美国膝关节协会评分（KSS）评分、视觉模拟疼痛评分（VAS）及炎症因子水平,同时观察并发症发生情况。结果研究组手术时间显著高于对照组（P<0.05）;两组住院时间比较无统计学差异（P>0.05）。两组术后6个月KSS、KSS评分较术前升高,且研究组高于对照组（P<0.05）;VAS评分较术前降低,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组患者术后6个月白介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α水平均较术前明显降低,且研究组明显低于对照组（P<0.05）。两组并发症发生率对比无统计学差异（P>0.05）。结论膝关节镜联合腓骨近端截骨术治疗老年KOA患者疗效确切,可改善患者的膝关节功能,同时降低炎症因子水平,并发症发生率较低。