目的探讨关节镜下内固定关节融合术对晚期踝关节炎患者的疗效及美国矫形足踝协会评分系统（AOFAS）和疼痛视觉模拟评分（VAS）的影响。方法选取该院2012年1月-2015年1月收治的晚期踝关节炎患者84例,采用前瞻性研究的方法将研究对象随机分为实验组（42例）及对照组（42例）,对照组患者采用传统开放性踝关节融合术,实验组在关节镜辅助下行内固定关节融合术。比较患者手术时间、术中出血量、术后住院时间和并发症发生率,同时随访12~36个月,采用AOFAS评分系统评估疗效,采用VAS评估患者踝关节疼痛程度。结果实验组的手术时间、术中出血量明显少于对照组（P<0.05）;两组患者术后情况对比,实验组术后住院时间及关节融合时间均少于对照组（P<0.05）;随访1年结果显示:实验组VAS及AOFAS评分均优于对照组（P<0.05）,实验组并发症发生率（9.52%）明显低于对照组（28.57%）（P<0.05）。结论关节镜下内固定关节融合术手术时间短、术中出血量少、并发症发生率低,术后愈合率高,远期随访疗效确切,适合在临床推广使用。