摘要：
目的 探讨强化调脂治疗对急性心肌梗死患者大动脉弹性的影响.方法 急性心肌梗死患者52例,依据血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平分为胆固醇正常组(n=17)和胆固醇升高组(n=35),观察辛伐他汀(舒降之)强化调脂(40 mg/d)治疗6月后脉搏波传导速度(PWV)和踝肱指数(ABI)的改变.结果 强化调脂治疗6月后,胆固醇正常组和胆固醇升高组患者的血清LDL-C水平均显著降低[(2.1±0.3)vs(1.6±0.3),(3.4±0.8)vs(2.3±0.5)mmol/L,P＜0.01],胆固醇正常组及胆固醇升高组各动脉段的PwV均显著降低,P均＜0.05.胆固醇升高组各动脉段的PWV也显著降低,P均＜0.05.各动脉段之间PWV的降低程度相似.胆固醇升高组的PwV降低比胆固醇正常组更明显.调脂治疗后胆固醇正常组ABI显著升高[(1.1±0.2)vs(1.2±0.1),P＜0.05],胆固醇升高组ABI也显著升高[(1.0±0.2)vs(1.2±0.2),P＜0.01],其改善程度显著大于胆固醇正常组[0.2±0.2)vs(0.1±0.1),P=0.02].结论 对急性心肌梗死患者给予积极的强化调脂治疗可显著改善其大动脉弹性,逆转大动脉粥样硬化进展,胆固醇升高的患者获益更大.
