摘要：
1 临床资料患者女,46岁.头面及背部萎缩性斑块10余年.10年前患者双面颊出现肿胀性红斑,触之较硬,进展缓慢,逐渐萎缩下陷,头皮和后背出现同样皮疹,头皮皮疹处出现脱发.曾在外院诊断"硬皮病"给予雷公藤多甙60mg/d和泼尼松40 mg间断治疗2个月,未见效.无口腔溃疡、关节痛、发热和光敏史.家族中无类似病史.系统检查未见异常.皮肤科情况:双面颊皮肤凹陷,左面颊可触及深在斑块(图1),头皮散在萎缩性斑块,毛发脱失(图2),背部凹陷性斑块,表面暗红色,结痂萎缩.实验室检查:血WBC 3.67×109/L,余正常,尿红细胞150/μL,ANA 1:80,抗ENA和RF阴性,lgG和lgA增高,血沉正常.皮损组织病理:真皮血管周围淋巴细胞块状浸润(图3),皮下脂肪小叶坏死(图4).结合病理诊断:深在性红斑狼疮.予口服羟氯喹0.1 g、强的松10 mg 2次/d,维生素E0.1 g 3次/d,治疗8周后,病情明显好转.
