目的探讨发酵冬虫夏草菌粉对糖尿病大鼠肾脏细胞凋亡及B细胞淋巴瘤/白血病2（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）表达的影响。方法 24只SD大鼠均分为糖尿病（A）组、治疗（B）组和对照（C）组,A、B组饲喂高糖高脂饲料8周并注射链脲佐菌素30mg/kg建立糖尿病大鼠模型,C组饲喂普通饲料作对照。B组成模后予发酵冬虫夏草菌粉200mg·kg-1·d-1灌胃8周,A、C组予等体积无菌水灌胃。计算三组内生肌酐清除率（CCr）、24-h尿白蛋白排泄率（UAER）,流式细胞术检测肾脏细胞凋亡率,免疫组化法检测肾组织Bcl-2和Bax蛋白表达。结果与C组相比,A、B组CCr降低,24-h UAER、肾脏细胞凋亡率和肾组织Bcl-2和Bax表达升高（P<0.05或P<0.01）。与A组相比,B组CCr和肾小管上皮细胞Bcl-2表达升高,24-h UAER、肾脏细胞凋亡率和肾小管上皮细胞Bax表达降低（P<0.05）。结论发酵冬虫夏草菌粉能抑制糖尿病大鼠肾脏细胞凋亡,与影响Bcl-2/Bax基因表达有关。