目的观察川芎嗪注射液联合枸橼酸西地那非治疗妊娠合并肺动脉高压（PAH）的疗效及对血清N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、转化生长因子β1（TGF-β1）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及妊娠结局的影响。方法将94例妊娠合并PAH孕妇随机分为观察组48例和对照组46例,对照组给予枸橼酸西地那非治疗,观察组在对照组治疗基础上给予川芎嗪注射液治疗,疗程4周;观察2组治疗前后心肺功能及血清NT-proBNP、TGF-β1、MMP-9水平情况以及妊娠结局。结果 2组治疗后左室射血分数、NYHA分级、三尖瓣最大反流速度、血氧饱和度、氧分压、肺动脉收缩压均有显著改善（P均<0.05）,血清NT-proBNP、TGF-β1、MMP-9水平均明显降低（P均<0.05）,且观察组上述指标改善情况均显著优于对照组（P均<0.05）;观察组剖宫产、新生儿窒息、低体质量儿、早产、胎儿窘迫发生均低于对照组（P均<0.05）。结论川芎嗪注射液联合枸橼酸西地那非能够改善妊娠合并PAH孕妇的心肺功能,降低肺动脉压,抑制血清NT-proBNP、TGF-β1、MMP-9的表达,改善妊娠不良结局。