目的从代谢角度评估重症脑血管病低蛋白血症患者联合应用胰岛素强化治疗与重组人生长激素（rhGH）的临床价值。方法2008年1月-2008年10月45例重症脑血管病低蛋白血症患者,根据血糖水平采取不同的降糖治疗措施。其中常规胰岛素加rhGH治疗组（常规组）24例,胰岛素强化治疗和rhGH联合应用治疗组（强化组）21例。两组患者连续10 d每晚皮下注射rhGH（0.3 U/kg）,常规组在静脉葡萄糖注射液中按常规比例加入普通胰岛素,强化组同时给予持续静脉泵入胰岛素。动态观察患者血糖、血清白蛋白、前白蛋白、血清K+及尿中3-三甲基组氨酸（3-MH）水平。结果强化组治疗10 d后血糖、血钾、及尿3-MH水平均显著低于常规组（P<0.05）,而血清白蛋白、前白蛋白水平显著高于常规组（P<0.05）。结论重症脑血管病低蛋白血症患者联合应用胰岛素强化治疗和rhGH可显著促进蛋白合成,有效控制急性期的高血糖反应,消除单独应用rhGH后血糖波动的副作用,有益于脑损伤后高代谢的调节。