目的 探讨人吻素1、脂肪酸结合蛋白质4（FABP4）与糖脂代谢指标的相关性及其对妊娠糖尿病（GDM）的早期诊断价值。方法 选取2018年1月至2022年1月在河北大学附属医院产科门诊建卡的496例孕妇作为研究对象，根据是否发生GDM分为GDM组和正常组。比较两组孕妇的临床资料。采用Pearson相关分析GDM患者人吻素1、FABP4水平与糖脂代谢指标的相关性。采用多因素Logistic回归分析孕妇发生GDM的危险因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析人吻素1、FABP4单独及联合检测对GDM的诊断价值。结果 两组孕妇孕前体质量指数（BMI）、孕24周增长体质量、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、稳态模型胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、空腹血糖（FBG）、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）1 h血糖（1 hPG）、OGTT 2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹胰岛素（FINS）、人吻素1、FABP4水平比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示，GDM孕妇人吻素1水平与孕前BMI、HOMA-IR、FBG、OGTT 1 hPG、OGTT 2 hPG、HbA1c、TG、FINS水平均呈正相关（P＜0.05）,与HOMA-β呈负相关（P＜0.05）;GDM孕妇FABP4水平与孕24周增长体质量、HOMA-IR、TG、LDL-C、FINS水平均呈正相关（P＜0.05）,与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平、HOMA-β均呈负相关（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，孕24周增长体质量、HOMA-IR、HOMA-β、FBG、OGTT 1 hPG、OGTT 2 hPG、HbA1c、TG、FINS、人吻素1、FABP4水平升高是孕妇发生GDM的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，人吻素1、FABP4联合诊断GDM的曲线下面积（AUC）为0.865,高于人吻素1、FABP4单独诊断GDM的AUC（Z=4.563、5.681,P＜0.05）。结论 人吻素1、FABP4对GDM的早期诊断具有重要意义，2项指标联合检测能够有效提高GDM的诊断率。