目的 本文报告在锥束CT下接受内脏神经阻滞术(SNB)治疗的上腹部恶性肿瘤疼痛患者24例的疼痛缓解效果,并讨论CT成像在两例患者中的应用.方法 癌症相关的上腹部疼痛患者24例,从2015年6月起6个月内接受SNB治疗.分别对他们在治疗前和治疗后1周的疼痛数字评分量表(NRS)变化、阿片类药物使用剂量变化(等效剂量吗啡转换)及治疗引起的并发症发生率进行回顾性研究.SNB经T12～L1或L1-2椎间盘入路进行,应用阻力消失法将造影剂注入膈脚后间隙,并使用锥束CT以及透视法确认造影剂的扩散.神经阻滞剂使用99.5％脱水乙醇10～20 ml.结果 受试者24例,男15例,女9例,平均年龄63.8岁.NRS从治疗前的5/10下降至治疗后1周的0.86/10(P＜0.01),阿片类药物使用剂量(等效剂量吗啡转换)从治疗前86.6 mg/d降至治疗后1周的58 mg/d(P＜0.01).仅观察到以下轻度不良反应:一过性低血压(8例)、恶心(5例)和腹泻(3例),未观察到严重不良反应.结论 SNB是治疗癌症诱发的腹部疼痛的有效方法,联合应用锥束CT可提高疼痛缓解效果.