目的通过冠状动脉造影了解急性心肌梗死患者冠脉病变特点,探讨其病变特点与发病时间关系。方法回顾分析因急性ST段抬高型心肌梗死住院行常规药物治疗,于发病2周后接受冠脉造影加支架术患者83例,根据其发病时间将患者分为二组:上午组（6:01-12:00,n=52）、其他时间组（12:01-次日06:00,n=31）,由两名医师双盲进行心电图及冠状动脉造影光盘阅读和测量,结合心电图及冠脉造影明确梗死相关血管病变特点,包括部位、梗死血管病变形态、类型及狭窄程度,进行统计学分析。结果上午组、其他时间组间梗死相关血管部位差异无统计学意义（P>0.05）;偏心性病变上午组较其他时间组显著多见（P<0.0125）,同心型、复杂型病变二组间差异无统计学意义（P>0.0125）;而血栓性病变二组间差异无统计学意义（P>0.05）;A型病变上午组较其他时间组显著多见（P<0.0125）,B型病变、C型病变二组间差异无统计学意义（P>0.0125）;冠脉病变狭窄程度二组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论急性心肌梗死相关血管中,A型病变及偏心狭窄病变与发病时间有关且多发生于晨起及上午。