目的 探讨平板运动试验(TET)时运动后心功能及QTc离散度(QTcd)的变化对冠心病的诊断价值.方法 对39例临床有心肌缺血症状或疑诊为冠心痛的患者,于运动前先行二维超声心动图检查,测量左室射血分数(EF);然后行平板运动试验,同时分别测量运动前、中、后12导联心电图的QT间期,计算出QTcd≥50 ms为阳性标准.运动试验结束后即刻做超声心动图检查,再次测量EF,以EF下降为阳性标准.冠状动脉造影:冠状动脉管腔内径狭窄≥50%为异常.结果 平板运动试验阳性诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性分别为70%、59.9%、64.1%;以EF下降为阳性标准诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性分别为82.35%、86.36%、84.6%;以运动后QTcd≥50ms为依据诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性分别为100%、91.3%、95%.结论 运动后EF下降可作为诊断冠心病的参考指标.平板运动试验中QTcd≥50ms可作为诊断冠心病特异而敏感的指标.如将三者结果综合判断,对冠心病诊断准确性的提高更有意义.