目的研究长时间服用阿司匹林治疗的大动脉粥样硬化型脑梗死（LAA）患者的COX-2基因的多态性的临床预后。方法利用随机法选取2014~2016年确诊为LAA且长期服用阿司匹林的患者580例,并采用多重连接酶检测反应技术来对COX-2基因2个位点的基因型进行分析并记录其主要终点事件的例数,随访1~3年时间。结果rs20417的最小等位基因频率为5.0%,rs52577的最小等位基因频率为18.9%。随访1~3年期间,43例（7.41%）LAA患者发生主要终点事件。对比rs20417位点GG型和CC+CG型的主要终点事件的发生率差异无显著性（P>0.05）;对比rs5257位点AG+GG型与AA型的主要终点事件的发生率差异无显著性（P>0.05）。男性患者预后较女性患者更好,rs20417和rs5275G等位基因的携带者与LAA的预后无相关（P>0.05）。结论长期服用阿司匹林的LAA患者的COX-2基因中的rs20417和rs5275G位点与其预后可能无关。