摘要：
目的 探讨紫杉醇局部缓慢释放对血管成形术(PTA)后再狭窄的影响及其潜在问题.方法 30只大鼠分为实验组(20只,其中高、低浓度紫杉醇组各10只)及对照组(10只),建立颈动脉损伤模型,将紫杉醇稀释成高(40 μg/100 μl)、低(20 μg/100 μl)2种浓度,采取外膜给药方法(以pluronic F-127为药物释放载体)给予实验组,对照组仅给予不含紫杉醇pluronic F-127胶,通过形态测定观察损伤后15 d、30 d血管壁新内膜增生、狭窄率及血管重塑的变化,应用CD31免疫组化染色及TUNEL细胞凋亡测定检测紫杉醇局部缓释对损伤后血管重新内皮化及血管壁结构的影响.结果 损伤后15 d及30 d,紫杉醇高、低浓度实验组均有效抑制新内膜增生,新内膜厚度、面积、内膜与中膜面积比及狭窄率等指标低于对照组(P＜0.01);损伤后15 d低浓度实验组及损伤后30 d高、低浓度实验组均出现内弹力膜围绕面积的缩小(P＜0.01);损伤后15 d及30 d,高、低浓度实验组均出现外弹力膜围绕面积的缩小(P＜0.05);损伤后15 d及30 d,高、低浓度实验组均出现不同程度中膜的萎缩,中膜厚度及面积低于对照组(P＜0.05),TUNEL染色显示损伤后30 d实验组血管中膜出现较多凋亡细胞;紫杉醇局部缓释影响损伤后血管壁重新内皮化,与对照组相比内膜游离缘不光整,并且出现异常增大变形的内皮细胞.结论 紫杉醇局部缓释在抑制新内膜增生的同时亦影响局部重新内皮化,并且对血管壁具有潜在毒性及负性重塑效应.
