目的:对比观察口服替吉奥胶囊与FLO化疗在老年进展期胃癌的疗效及毒副反应。方法:将2007年8月至2010年11月收治于河北大学附属医院的56例老年进展期胃癌患者分为两组:口服组（26例）,替吉奥胶囊,每次40mg/m2,2次/d,连续口服14天,休息7天,21天1周期;静脉组（30例）,L-OHP 85mg/m2,第1天,5-FU 2400mg/m2,48小时持续泵入,亚叶酸钙200mg/m2,第1天,21天1周期。结果:口服组与静脉组的疾病控制率（DCR）（76.9%vs 83.3%,P=0.547）,中位PFS（4.2 vs 5.5个月,P=0.422）,中位OS（9.6vs 10.5个月,P=0.531）,两组未见显著性差异。两组1年生存率分别为24%与27%（P=0.626）。毒性反应主要为骨髓抑制及胃肠道反应,全组无Ⅳ度毒副反应发生,口服组在白细胞减少（46.2%vs 66.7%,P=0.050）及恶心呕吐（34.6%vs 83.3%,P=0.000）有统计学差异;口服组皮肤色素沉着发生率明显高于静脉组（57.7%vs 30.0%,P=0.010）。结论:老年进展期胃癌口服用药可减轻毒副反应,耐受性好,且与静脉给药疗效相当。