目的通过病理大切片方法观察食管鳞状细胞癌病理学特点,包括多中心起源、重度不典型增生、壁内浸润的发生规律,全面了解其病理学特点。方法回顾性分析接受根治性手术切除的48例食管癌患者,食管造影显示肿瘤长度>3cm,病理学证实均为食管鳞状细胞癌。所有手术切除标本均制成病理大切片,采用等比例回缩法将镜下长度换算成术中长度。对不同病理特征下多中心起源、重度不典型增生、壁内浸润进行统计分析。结果 （1）多中心起源者12例,多中心起源病灶与主瘤距离近端平均值（3.12±1.26）cm;远端平均值（2.50±1.44）cm。（2）壁内浸润者40例,壁内浸润长度近端平均值（2.90±1.32）cm;远端平均值（2.01±1.39）cm。（3）重度不典型增生者28例,重度不典型增生与主瘤距离近端平均值（2.34±1.26）cm,远端平均值（3.15±1.91）cm。结论食管鳞状细胞癌具有多中心起源、壁内浸润及重度不典型增生的特点。