目的探讨钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）增强MRI的纹理分析对肝细胞癌（HCC）病理分级的诊断价值。方法回顾性分析106例经术后病理证实的HCC患者资料,其中低分化组45例,中分化组40例,高分化组21例。术前均进行了Gd-EOB-DTPA增强MRI检查。利用MaZda软件工具对肝胆特异期图像进行分析,提取纹理特征参数。单因素方差分析用于评估不同分化HCC纹理特征参数的差异。采用Spearman系数确定各参数和分化程度之间的相关性。利用受试者工作特征曲线（ROC）来确定各纹理参数对于鉴别不同分化程度HCC的诊断效能。结果不同分化HCC患者间,平均值、不均匀度、能量和熵的差异均有统计学意义（P均<0.05）。平均值、能量与HCC分化程度呈明显正相关（r=0.874,P<0.01;r=0.827,P<0.001）;不均匀度、熵与HCC分化程度呈明显负相关（r=-0.642,P<0.05;r=-0.718,P<0.001）。鉴别高分化组与中分化组时,能量诊断能力最佳,AUC=0.843,敏感度为77.33%,特异度为89.2%。鉴别高分化组别与低分化组、中分化组与低分化组时,熵值诊断能力最佳,AUC分别0.937、0.864,敏感度分别为86.7%、74.4%,特异度分别为95.0%、90.1%。结论 Gd-EOB-DTPA增强MRI的纹理分析对HCC的病理分化程度有一定的价值,其中以能量和熵值诊断效能较高。