目的探讨雷帕霉素局部缓释对血管成形术（percutaneous transluminal angioplasty,PTA）后血管壁及凝血因子TF表达的影响。材料与方法建立大鼠颈动脉损伤模型,采取外膜给药（以pluronic F-127为药物释放载体）,分别在损伤后15天、30天观察不同浓度雷帕霉素局部缓释对新内膜增生、血管重塑的影响,并通过免疫组织化学染色对损伤后血管壁组织因子（tissue factor,TF）的表达进行评估。结果损伤后15天及30天,雷帕霉素高（600μg/100μl）、低（300μg/100μl）浓度实验组新生内膜厚度与面积、内膜与中膜面积比及狭窄率等指标低于对照组（P<0.01）。损伤后15天高浓度组及损伤后30天高、低浓度组出现内、外弹力膜围绕面积缩小（P<0.01）。高、低浓度实验组中膜厚度与面积在损伤后15天与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）,而在损伤后30天显著低于对照组（P<0.05）。损伤后15天及30天雷帕霉素高、低浓度实验组新生内膜TF的表达高于对照组（P<0.05）,而中膜TF的表达低于对照组（P<0.05）。结论雷帕霉素局部缓释可以有效地抑制新生内膜增殖,但同时具有负性重塑效应及增加新生内膜TF的表达,其中新生内膜TF表达的增加可能成为迟发性血栓形成的重要原因。