目的探讨动态监测乳酸水平在呼吸衰竭患者预后评估中的应用价值,提高临床对乳酸对呼吸衰竭患者预后判断水平的认识。方法收集2012年1月至2014年7月呼吸内科重症监护室（RICU）收治的呼吸衰竭患者98例,入院时进行急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分,并抽血测定血清乳酸水平。然后给予呼吸衰竭的正规治疗。治疗后12、24、36、48、72 h分别复测血清乳酸水平,同时计算相应的乳酸清除率。结果 98例患者中,经治疗64例（65.3%）存活（预后良好组）,34例（34.7%）死亡（预后不良组）,2组患者治疗前血清乳酸水平间无差异（P>0.05）,但预后良好组患者治疗后12、24、36、48、72 h血清乳酸水平均低于预后不良组（P<0.05）,同时预后良好组患者治疗后12、24、36、48、72 h乳酸清除率均高于预后不良组（P<0.05）。另外,预后良好组患者入院时APACHEⅡ评分低于预后不良组（21.3±6.4）分与（25.7±5.7）分（P<0.05）。98例患者中,高乳酸清除率者68例（76.4%）,低乳酸清除率者30例（23.6%）。高乳酸清除率组治疗后24、48、72 h病死率均低于低乳酸清除率组（P<0.05）。另外,高乳酸清除率组入院时APACHEⅡ评分低于低乳酸清除率组（20.5±6.2）分与（24.3±7.1）分（P<0.05）。结论呼吸衰竭预后良好者有较高的乳酸清除率,能尽快降低血清乳酸水平。故动态监测乳酸水平对于呼吸衰竭患者的预后有良好的评估作用。