目的 调查无偿献血人群隐匿性乙型肝炎病毒感染（OBI）情况。方法 2021年1月～2021年12月我站无偿献血者血液样本107397份，采用两种ELISA法检测试剂盒进行HBsAg的初次筛查，采用核酸检测（NAT）法对两次HBsAg结果均为阴性的样本进行HBV DNA检测。对血清HBsAg阴性而HBV DNA阳性样本进行HBV血清学标志物检测，并采用实时荧光定量聚合酶链式反应（PCR）法检测核酸和病毒基因分型。结果 在筛查的107397例无偿献血人群血样本中，经血清标志物检测后确认为OBI者29例（0.27‰）;血清抗-HBc阳性者12例（35.3%）,抗-HBe/抗-HBc阳性者8例（23.5%）,抗-HBs/抗-HBc阳性者6例（17.7%）,抗-HBs/抗-HBe/抗-HBc阳性者3例（8.8%）;19～29岁年龄段献血人群OBI感染率为0.09‰,30～39岁人群为0.32‰,40～49岁人群为0.39‰,50～55岁年龄段献血人群OBI感染率为0.41‰,且该年龄段重复献血者OBI感染率为0.31‰;血清抗-HBs/抗-HBc阳性和抗-HBs/抗-HBe/抗-HBc OBI献血者血清病毒载量>1000 IU/mL的占比分别为33.3%和66.7%,显著高于血清仅抗-HBc阳性者（0.0%,P<0.05）或血清抗-HBe/抗-HBc阳性者（0.0%,P<0.05）;在29例OBI献血者中，C基因型占比为62.1%,B基因型感染占比为27.6%。结论 在初筛血清HBsAg阴性的献血人群中，可能还存在很低比率的OBI人群，对用血安全提出了挑战。全面进行病毒核酸检测的花费-效益关系需要认真研究，提高常规ELISA检测方法的灵敏度也是关键。