患者女,68岁.因头痛伴呕吐10 d入院,既往史、个人史、家族史均无特殊,体格检查:无阳件体征,全身浅表淋巴结无肿大.CT显示右额叶等密度占位性病变,其内有片状低密度灶,与颅骨无关,轻度强化.MRI显示T1WI低信号，T2WI及DWI均为高信号,T2WI可见瘤周水肿带，增强MRI病变呈明显对比强化(图1 ~2)。术前各项实验室检查及胸部X线片均正常。遂行右额叶肿瘤切除术,术中见颅骨、硬膜及右额叶皮层均正常，于超声定位后(图3)，沿肿瘤边界切开皮层，皮层下约0.5cm见肿瘤，肿瘤紫红，质软，血供丰富,无包膜,但与脑组织分界尚清，B超监测下全切肿瘤。病理学诊断:分化不良性浆细胞瘤(图4)，特殊染色:LCA、CD45RO CD20 CD79a阳性，CD3阴性，PLAP散在阳性细胞。为排除多发性骨髓瘤、转移性浆细胞瘤等疾病，多次检查全血细胞计数、血生物化学、血清免疫球蛋白(IgA、M、E、G)、尿本周蛋白、骨髓细胞学检查均未见异常，全身骨骼X线检 查均正常。患者家属拒绝放疗而出院。随访3个月患者病情稳定