目的 观察阿法骨化醇联合骨愈灵胶囊用于胫腓骨远端骨折老年患者术后的临床效果。方法 前瞻性选取2021年4月至2022年6月唐山市第二医院收治的胫腓骨远端骨折老年患者94例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组(n=47)与研究组(n=47)。两组均采取胫前减张切口结合交锁髓内钉内固定术，对照组术后采取阿法骨化醇治疗，研究组术后采取阿法骨化醇治疗+骨愈灵胶囊治疗，治疗周期均为4周。比较两组临床指标(肿胀消失时间、疼痛消失时间、瘀斑消失时间、骨折愈合时间),术前及术后1、7、14 d疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评分],治疗前、治疗4周后的骨痂评分(骨痂边缘、骨痂量、断端边缘、骨痂密度评分)及血清因子[红细胞沉降率(ESR)、丙二醛、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平。结果 研究组的肿胀消失时间、疼痛消失时间、瘀斑消失时间、骨折愈合时间分别为(16.30±3.14) d、(17.51±2.05) d、(20.14±3.05) d、(5.47±2.32)周，均短于对照组[(20.14±3.02) d、(22.02±2.14) d、(24.02±3.65) d、(9.21±2.17)周],差异均有统计学意义(P(0.05)。术后1、7、14 d,两组患者的VAS评分均较术前降低，且研究组VAS评分分别为(3.32±1.04)、(2.46±0.45)、(0.87±0.18)分，均低于对照组[(4.51±1.06)、(3.32±0.87)、(1.20±0.21)分],差异均有统计学意义(P(0.05)。治疗4周后，两组患者的骨痂评分均较治疗前升高，且研究组患者的骨痂边缘、骨痂量、断端边缘、骨痂密度评分分别为(2.63±0.45)、(3.43±0.51)、(2.93±0.57)、(3.15±0.48)分，均高于对照组[(1.89±0.56)、(2.30±0.41)、(1.92±0.59)、(2.14±0.62)分],差异均有统计学意义(P(0.05)。治疗4周后，两组患者的ESR、丙二醛水平均较治疗前降低，而BMP-2、VEGF水平均较治疗前升高，且研究组患者的ESR、丙二醛水平分别为(18.32±6.13) mm/h、(2.74±0.56) nmol/mL,均低于对照组[(28.22±6.42) mm/h、(3.87±0.74) nmol/mL],BMP-2、VEGF水平分别为(80.15±4.07)、(23.51±1.41) ng/L,均高于对照组[(72.45±4.08)、(16.02±1.03) ng/L],差异均有统计学意义(P(0.05)。结论 术后应用阿法骨化醇和骨愈灵胶囊治疗可缩短胫腓骨远端骨折老年患者的临床症状时间，减轻患者疼痛，有利于骨痂形成，促进骨形成与愈合，可为临床治疗胫腓骨远端骨折术后药物的使用提供参考依据。