目的 探讨甲状腺功能对老年2型糖尿病（T2DM）患者微炎症状态及缺血性心脑血管病的影响。方法 回顾性分析本院2021年6月至2023年6月收治的265例老年T2DM患者的临床资料，根据甲状腺功能将其分为正常组、减退组、亢进组，比较3组甲状腺激素水平、微炎症状态指标。采用Pearson法分析甲状腺功能与微炎症状态指标的相关性以及使用降糖、降压、降脂药物与微炎症状态指标的相关性。另根据老年T2DM患者是否发生缺血性心脑血管病将其分为并发组和无并发组，比较两组一般资料。采用Logistic回归分析法分析老年T2DM患者发生缺血性心脑血管病的危险因素。结果 亢进组三碘甲状腺原氨酸（TT3）,总甲状腺素（TT4）,游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平均高于正常组、减退组（P(0.05）;减退组促甲状腺激素（TSH）、白细胞介素-6（IL-6）、IL-17、超敏-C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均高于正常组（P(0.05）;正常组、减退组TSH水平均高于亢进组（P(0.05）;减退组老年T2DM患者IL-6、IL-17、hs-CRP、TNF-α水平均与TSH水平呈正相关（P(0.05）;并发组TSH、IL-6、IL-17、hs-CRP、TNF-α水平均高于无并发组（P(0.05）;多因素Logistic回归分析显示，TSH、IL-6、IL-17、hs-CRP、TNF-α水平均是老年T2DM患者发生缺血性心脑血管病的危险因素（P(0.05）。结论 老年T2DM患者存在甲状腺功能异常，以甲状腺功能减退为主，且TSH水平与微炎症状态指标均呈正相关，另上述指标均是老年T2DM患者发生缺血性心脑血管病的影响因素。