目的 探讨小儿支原体肺炎血Th17/调节性T细胞（Treg）失衡与心肌损害发生的相关性。方法 选择2020年3月—2022年3月于邢台市人民医院就诊的支原体肺炎患儿137例作为观察对象，通过肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平，影像学检查及心电图表现等判定心肌损害，并根据是否发生心肌损害将患儿分为心肌损害组和无心肌损害组。另选择同期健康体检儿童96例作为对照组。采用流式细胞仪测定Th17细胞和Treg细胞占CD4+T细胞比例；采用全自动生化分析仪测定乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）和CK-MB水平。比较各组Th17细胞占CD4+T细胞比例、Treg细胞占CD4+T细胞比例、Th17/Treg和心肌酶水平变化。采用Pearson相关性分析Th17/Treg与心肌酶相关性。结果 137例支原体肺炎患儿中，发生心肌损害72例（52.55%）。心肌损害组血清LDH、CK和CK-MB水平高于无心肌损害组和对照组，且无心肌损害组血清LDH、CK和CK-MB水平高于对照组（P＜0.05）。心肌损害组Th17细胞占CD4+T细胞比例和Th17/Treg高于无心肌损害组和对照组，且Treg细胞占CD4+T细胞比例低于无心肌损害组和对照组（P＜0.05）。Pearson相关性分析结果显示，Th17/Treg与LDH、CK和CK-MB呈正相关（P＜0.05）。结论 小儿支原体肺炎并发心肌损害患儿心肌酶谱LDH、CK和CK-MB水平明显升高，Th17/Treg细胞比例失衡，且Th17/Treg与LDH、CK和CK-MB呈正相关。