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肝切除术后并发急性胰腺炎的研究进展

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收录情况: ◇ 统计源期刊

机构: [1]河北大学附属医院肝胆外科
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关键词: 急性胰腺炎 肝切除术后 诊断 治疗

摘要:
目的 了解肝切除术后并发急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的发生情况及发生机制,并探讨其诊断、治疗及预防策略,以期改善其总体预后。方法 检索目前国内外关于肝切除术后并发AP相关研究的文献并进行综述。结果 文献中报道肝切除术后并发AP发病率约为0.7%左右,其确切的原因尚不清楚,根据已有的研究结果推测其发病机制可能与门静脉充血、活性氧、手术创伤等因素相关。目前,对于肝切除术后并发AP的诊断和治疗国内外尚无相应的指南。诊断主要根据临床表现、早期体征和症状表现、生化检查及影像学评估。治疗与普通AP的治疗原则类似,轻中度AP治疗主要为对症支持性治疗,重度AP选择手术治疗且尽量选择微创手术干预。预防的最佳方法是术前对患者综合评估,戒烟、戒酒等;术中精细操作,尽量减少门静脉充血,减少血管中的活性氧,以减少或防止肝切除术后并发AP;术后严密监测血生化、血尿淀粉酶、胰腺功能及相关感染指标,并且采用多次重复腹部超声,做到早期识别和及时治疗。结论 肝切除术后并发AP虽然发病率不高,但它是一种较严重的手术并发症,应加强对其预防且早期发现及早期治疗,未来着重于更早、更精准的预测模型研究。

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第一作者机构: [1]河北大学附属医院肝胆外科
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