目的 探讨系统性免疫炎症指数（SII）联合单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值（MHR）对急性一氧化碳中毒（ACOP）患者心肌损伤的早期预测作用。方法 选择2020年1月至2022年3月河北医科大学哈励逊国际和平医院急救医学部、河北大学附属医院急诊医学科和华北理工大学附属医院急诊科收治的113例ACOP患者，分为心肌损伤组（30例）和非心肌损伤组（83例）。在入院时和入院后12 h检测SII、MHR、CRP、心肌肌钙蛋白I（cTnI）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平。通过logistic回归方法分析ACOP发生心肌损伤的独立危险因素，利用ROC曲线探讨SII、MHR和两者联合检测对ACOP患者发生心肌损伤的早期预测价值。结果 入院时心肌损伤组患者的SII、MHR、CRP均高于非心肌损伤组，入院后12 h心肌损伤组患者的SII、MHR、CRP、c TnI和CK-MB均高于非心肌损伤组（P均＜0.001）。入院时SII、MHR和CRP水平升高是ACOP患者发生心肌损伤的危险因素（OR=7.248、5.733、2.496,P均＜0.05）。入院时ACOP患者SII与MHR联合检测预测心肌损伤的AUC、灵敏度和特异度较高，分别为0.876、0.867和0.766。结论 SII与MHR联合检测对ACOP患者发生心肌损伤有一定的早期预测价值。