目的 探讨罗沙司他在糖尿病肾病（DN）并发肾性贫血（RA）中的疗效及安全性。方法 选择120例DN并发RA患者，按随机数字表法分为观察组与对照组，各60例。观察组采用罗沙司他治疗，根据体重（45～60 kg/≥60 kg）选择剂量，其中非透析者70/100 mg·次-1，透析者100/120 mg·次-1。对照组给予人促红素注射液治疗，初始剂量每次50 U·kg-1。2组均每周给药3次，每4周调整1次剂量，连续治疗24周。观察2组临床疗效及安全性。治疗前后检测2组患者贫血指标（血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容），铁代谢指标（血清铁、铁蛋白、转铁蛋白、总铁结合力、转铁蛋白饱和度和铁调素），血清低氧诱导通路相关指标[低氧诱导因子（HIF）-1α、HIF-2α、脯氨酰羟化酶2（PHD2）]、白细胞介素（IL）-1β、超氧化物歧化酶（SOD）水平。结果 治疗后，观察组总有效率明显高于对照组（95%vs. 75%,P＜0.05）。治疗后，观察组血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容、血清铁、转铁蛋白、总铁结合力、转铁蛋白饱和度、SOD、HIF-1α、HIF-2α水平均显著高于对照组（P＜0.05），血清铁蛋白、铁调素、IL-1β、PHD2水平均显著低于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论 应用罗沙司他治疗DN并发RA能通过调控低氧诱导通路相关指标表达，较人促红素注射液更有效地改善铁代谢、炎症及氧化应激反应，以缓解患者贫血状况。