摘要:
目的 探讨卷曲霉素辅助治疗耐多药肺结核(MDR-TB)的疗效及对生活质量、免疫功能的影响。方法 选取2019年10月—2020年10月收治MDR-TB患者88例,按随机数字表法分两组,对照组应用4~6Am-Mfx(Lfx)-PtoCfz-Z-Hhigh-dose-E/5 Mfx(Lfx)-Cfz-Z-E,研究组在对照组基础上联合应用卷曲霉素。对比两组6分钟步行试验(6MWT)实测值/预计值、生活质量评分、安全性评价、胸部CT空洞与病灶吸收率、痰培养转阴,治疗前后均检测血清PCT表达水平及免疫功能。结果 研究组和对照组的治疗前后6MWT实测值/预计值分别为0.48±0.11、0.64±0.13和0.51±0.12、0.58±0.14,两组的治疗前后差异有统计学意义(t=6.23, 2.520, P<0.05),治疗后两组6MWT实测值/预计值均增大。与同组治疗前比较,治疗后两组SF-36各维度评分均增高(P<0.01)。研究组和对照组的治疗前后血清PCT分别为(0.37±0.09)ng/mL、(0.12±0.03)ng/mL和(0.36±0.11)ng/mL、(0.21±0.06)ng/mL,两组的治疗前后差异有统计学意义(t=17.480, 7.940, P<0.01),与同组治疗前比较,治疗后两组的血清PCT表达水平均下降。与同组治疗前比较,治疗后两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高(P<0.05或P<0.01),与治疗后对照组比较,治疗后研究组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显升高(t=4.21, 8.02,2.04,P<0.05)。研究组的胸部CT空洞与病灶吸收率88.64%(39/44)、痰培养转阴率81.82%(36/44)均高于对照组63.64%(28/44)和61.36%(27/44)(P<0.05)。结论 卷曲霉素能改善MDR-TB患者生活质量,延长6MWT步行距离,调节血清PCT表达水平及免疫功能,促进胸部CT空洞与病灶吸收、痰培养转阴,且安全性尚可。