目的 探讨卵巢癌患者血清微小核糖核酸（micro RNA,miR）-128表达及与化疗效果及预后的相关性。方法选取2012年6月～2017年12月在河北大学附属医院就诊的146例卵巢癌患者为观察组，纳入患者均接受紫杉醇与卡铂药物联合治疗，另选取同期于该院进行健康体检的208例成年女性作为对照组。对比两组临床资料，采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）检测两组受试者血清miR-128表达水平，通过受试者工作特征曲线（ROC）确定血清miR-128表达水平的最佳截断点，对观察组患者随访三年，采用Kaplan Meier法绘制生存曲线，分析miR-128不同表达水平患者的疗效及生存情况。采用二分类COX回归分析筛选患者化疗效果不良的预测因素，并用rms程序包建立列线图预测模型，采用校准曲线评价其预测效能。结果 观察组血清miR-128表达水平（0.24±0.08）明显低于健康对照组（2.35±0.17），差异有统计学意义（t=139.48,P ＜0.001）;miR-128低表达组患者化疗后疾病控制率明显低于miR-218高表达组患者（40.95%vs 70.73%），差异具有统计学意义（χ~2=10.461,P ＜0.05）；卵巢癌患者血清miRNA-128表达水平与淋巴转移、FIGO分期、分化程度和CA125异常有关（χ~2=28.303,33.241,48.107,22.889，均P＜0.05）;miRNA-128低表达、淋巴转移、FIGO分期III期以上和肿瘤分化程度低、CA125偏高是卵巢癌患者化疗效果不良的独立预测因素（OR=2.812,1.982,2.354,2.194,1.657，均P＜0.05）;miR-128高表达患者三年生存率明显高于低表达患者（73.17%vs 44.76%），差异有统计学意义（Log-Rank χ~2=9.548,P=0.002）。结论 MicroRNA-128与卵巢癌的发生与发展密切相关，其表达水平对预测卵巢癌的化疗疗效和生存情况具有参考意义。