以骨骼受累、骨痛、骨质破坏为首发表现的华氏巨球蛋白血症/淋巴浆细胞淋巴瘤（Waldenstr?m macroglobulinemia/lymphoplasmacy ticlymphoma,WM/LPL）非常少见。本文回顾性分析河北大学附属医院血液科收治的1例合并溶骨性病变的WM/LPL诊治经过，并复习相关文献。该患者为老年男性，起病时以骨痛、高钙及贫血为首发表现，伴有免疫球蛋白M（immunoglobulin M,IgM）型M蛋白，影像学提示多发溶骨性骨质破坏，椎体及骨髓活检病理及组织化学提示CD 5-CD 1 0-小B细胞淋巴瘤，结合分子生物学结果确诊为W M/L P L。经CD 2 0单克隆抗体为基础的方案及苯达莫司汀治疗后，患者症状明显改善。WM/LPL合并溶骨性病变易与Ig M型多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）相混，其诊断可依赖于CD20表达、IgH/CCND1及MYD88突变。