目的 探讨针状可视肾镜辅助经尿道输尿管软镜治疗直径1～2 cm症状性难治性肾下盏结石的安全性及有效性.方法 回顾性分析2018年1月～2021年2月于河北大学附属医院治疗的28例直径1～2 cm症状性难治性肾下盏结石患者的临床资料,记录手术时间、术中出血量及结石清除率等指标.应用视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分评价患者疼痛状况.结果 手术均顺利完成,手术时间32～67 min,平均(43.46±10.04)min;可视穿刺时间2～4 min,平均(3.46±0.69)min.术后第1天复查血红蛋白下降0.6～1.2 g/L,平均(0.95±0.17)g/L;发热1例,对症抗炎治疗好转.术后住院时间1～3 d,平均(1.50±0.64)d.术后1 d结石清除率85.71％(24/28),术后30 d结石清除率92.86％(26/28);2例残留结石直径大于0.6 cm者术后4周行体外冲击波碎石术.术后随访3个月,复查结石清除率96.43％(27/28),无迟发出血、严重感染病例.手术后所有患者VAS疼痛评分均显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 针状可视肾镜辅助经尿道输尿管软镜治疗直径1～2 cm症状性难治性肾下盏结石,具有良好的安全性及有效性.