患者,女,36岁。主因从2米高的麦车上捧下剧烈腹痛5小时急诊住院。摔下时头背部先着地,呈前滚翻状。腹痛位于右上腹,呈持续性胀痛,翻身及深呼吸时加重,难以忍受,伴恶心未吐。查体;体温36.6C,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压16.5/9.5kpa。喜右侧卧位,不愿讲话。心肺听诊未见异常,腹部平软,无明显压痛区,肝脾未触及,肺肝浊音区消失,肝区叩击痛阳性，肠鸣音存在较弱。立位腹平片显示右膈下游离气体,胸片报告右膈肌抬高,膈下游离气体。腹部B超显示肝脏形态大小正常,被膜完整光滑,胆囊未探及。血白细胞13.4X10/L。人院诊断:腹部闭合性损伤，空腔脏器破裂。住院后因反复查体无腹膜炎体征予观察治疗,次日再拍腹平片考虑间位结肠，又行钡灌肠造影见结肠肝曲位于肝膈之间，结肠袋清晰可见，蠕动及扩张正常。给予中药番泻叶泡水代茶饮,大便每日2-3次,腹痛逐渐消失，恢复正常饮食出院,门诊随诊。