目的:分析益气复脉注射液联合阿伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭患者的疗效及对CD40、CD146、PAPP-A的影响。方法:118例冠心病慢性心力衰竭患者,根据数字表法随机分成两组,每组59例。对照组患者采用阿伐他汀治疗,观察组患者采用益气复脉注射液联合阿伐他汀治疗。观察两组患者治疗前后心功能分级变化;治疗前后LVEF、LVDD、NO、NT-proBNP水平及sCD40、sCD146、PAPP-A水平;用药后不良反应情况。结果:治疗后,观察组患者心功能与对照组相比明显改善,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组LVEF（40.08±2.86）%、LVDD（51.56±7.19）mm、NT-proBNP水平（1145.17±88.47）pg/mL、sCD40（8.01±2.10）ng/mL、sCD146（184.14±9.63）ng/mL、PAPP-A（2.22±0.72）mU/L明显低于对照组LVEF（46.09±3.93）%、LVDD（57.51±7.90）mm、NT-proBNP水平（1898.53±98.68）pg/mL、sCD40（10.89±2.15）ng/mL、sCD146（190.23±9.21）ng/mL、PAPP-A（3.72±0.80）mU/L,而NO水平（384.21±12.38）μmol/L高于对照组（307.51±13.52）μmol/L,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组用药后不良反应发生率（6.78%）明显低于对照组（20.34%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:采用益气复脉注射液联合阿伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭患者效果显著,能有效改善心功能,重塑心室肌,降低sCD40、sCD146、PAPP-A水平,不良反应少,有利于患者预后。