摘要:
目的探讨不同丙泊酚靶控麻醉维持剂量对非体外循环下冠状动脉旁路移植术(op-CABG)患者术后认知功能障碍(POCD)及神经生长因子(NGF)表达水平的影响。方法选取2013年5月-2015年4月在该院实施co-CABG术的105例患者,按照数字表法分成3组,根据丙泊酚靶控麻醉剂量的不同分为高剂量组(丙泊酚>3.0μg/ml)、中剂量组(丙泊酚2.5~3.0μg/ml)、低剂量组(丙泊酚<2.5μg/ml),每组35例,比较3组患者在手术时间、麻醉时间、POCD发生率的差异,并对麻醉各时期3组麻醉深度、血流动力学指标及NGF表达水平进行比较。结果 3组患者在手术时间、麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但中、高剂量组POCD发生率分别为11.4%和5.7%,均低于低剂量组的31.4%(P<0.05);中、高剂量组麻醉深度、平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05),但两者数值低于低剂量组(P<0.05);而3组围手术期中心率变化比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术结束后,中、高剂量组患者NGF表达水平也高于低剂量组(P<0.05)。结论 2.5~3.0μg/ml丙泊酚靶控剂量维持麻醉可在获得满意麻醉深度的同时,减少药物对机体血流动力学的影响,并有利于降低POCD的发生,促进NGF的表达。