目的了解保定地区青年（年龄≤45岁）脑梗死和短暂性缺血发作（transient ischemia attach,TIA）患者血浆同型半胱氨酸（homocysteine,HCY）水平及给予叶酸、B族维生素治疗后HCY水平的变化。方法采用荧光偏振免疫分析法,对60例脑梗死患者,60例TIA患者及60名健康人进行血浆HCY的检测,同时测定其叶酸、维生素B12水平后,各组均分成治疗组与非治疗组,每组30例,治疗组给予叶酸5mg,每日1次,甲钴胺（维生素B12）500μg,每日1次,维生素B610mg,每日1次,6个月后复查上述各指标。结果治疗前3组血浆HCY水平各不相同,脑梗死组为（16.7±5.4）mmol/L,TIA组为（14.4±5.3）mmol/L,与正常对照组（12.1±2.7）mmol/L比较,具有统计学差异（P<0.01）。干预治疗后,各治疗组血浆HCY水平均有下降。结论高HCY血症是青年脑梗死及TIA患者的可能致病因素之一,补充营养元素有助于降低血HCY水平。