摘要:
目的:观察生脉饮合血府逐瘀汤加减对非小细胞肺癌(NSCLC)高凝状态患者纤溶活性和凝血活性因子的影响。方法:选取NSCLC高凝状态患者118例,随机按数字表法分为观察组60例和对照组58例。对照组采用低分子肝素钙注射液,1. 0 m L(5 000 AXa)/次,1次/d,皮下注射,连续使用3周;口服阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d。观察组采用生脉饮合血府逐瘀汤加减,1剂/d。两组患者均连续治疗8周。检测活化部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶原时间(PT),凝血酶时间(TT),血小板(PLT),纤维蛋白原(FIB),D-二聚体(D-D),血浆组织纤溶酶原激活物(t-PA),血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1),血管假性血友病因子(v WF),P-选择素,碱性成纤维细胞生长因子(b FGF),转化生长因子(TGF)和血管内皮生长因子(VEGF)水平,进行治疗前后气虚血瘀证评分和血液流变学指标检测。结果:治疗后观察组APTT,PT,TT均长于对照组,FIB水平低于对照组(P <0. 05);观察组PLT,D-D和PAI-1水平均低于对照组(P <0. 01),t-PA水平高于对照组(P <0. 01);治疗后观察组v WF,P-选择素,b FGF,TGF和VEGF水平均低于对照组(P <0. 05,P <0. 01);治疗后观察组全血黏度(高切、低切)以及血浆黏度、血小板聚集率等血液流变学指标的改善均优于对照组(P <0. 01);治疗后观察组患者各气虚症状评分均明显低于对照组(P <0. 01),观察组除"癥积"外,其他血瘀症状评分均明显低于对照组(P <0. 01)。结论:生脉饮合血府逐瘀汤加减能改善NSCLC的高凝状态,减轻临床症状,能调节纤溶活性、凝血活性因子,从而降低了NSCLC深静脉血栓形成的危险。