目的探讨不同类型急性冠脉综合征（ACS）患者中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）,血小板与淋巴细胞比值（PLR）和血清白蛋白（ALB）水平变化及其与在院主要不良心脏事件的关系。方法 ACS患者分为急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）、非ST段抬高性急性心肌梗死（NSTEMI）、不稳定性心绞痛（UAP）三组,入院24 h内测定血清ALB、检测外周血血细胞分类计数并计算NLR、PLR,比较各组间ALB、NLR、PLR差异,记录住院期间新发急性心力衰竭、住院死亡率等心血管事件发生率,比较各组间差异,并与ALB、NLR、PLR作相关分析。结果 UA组与NSTEMI组、STEMI组NLR、PLR、ALB差异有统计学意义（P＜0.05）。ALB轻度降低组和重度降低组在院主要不良心脏事件发生率明显高于ALB正常组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,年龄、高血压、NLR、ALB均是ACS的独立危险因素。结论 NLR和ALB为ACS住院期间新发急性心力衰竭、住院死亡率等心血管事件的独立危险因素,NLR、PLR、ALB对ACS患者在院发生主要不良心脏事件有预测作用。