摘要：
随着对心律失常机制认识的不断深入及起搏工程技术的进步,心脏起搏器的适应证不断扩展,除了经典的对病态窦房结综合征和房室传导阻滞患者有肯定的治疗效果外,一些非心动过缓性疾病如:肥厚性心肌病、长QT综合征、心房颤动、神经源性晕厥、重度心力衰竭等被列为起搏器的新适应证〔1〕,使越来越多的患者从起搏器中受益。然而在需要植入人工永久起搏器的患者中有相当一部分患者因心房纤颤、换瓣术后或植入支架正在或需长期服用抗血栓药物:如华法林、阿司匹林、氯吡格雷等;而置入起搏器作为一项有创性的治疗技术,出血及囊袋血肿并发症的发生不可避免。因此治疗上,一 方面要尽可能避免出血及血肿的发生,另一方面又要最大程度避免血栓形成而造成灾难性的后果，这使临床医生经常面对两难选择,尤其是对高危患者。本文就不同情况患者植入起搏器术前、术后时抗栓/抗凝治疗的状况进行综述
