摘要:
目的测定河北地区2009~2013年分离的118株淋球菌的基因序列,并分析其对常见6种抗菌药物的耐药性。方法分离自妇科患者泌尿生殖道分泌物的淋球菌118株,用琼脂稀释法测定6种临床常用抗菌药物的最低抑菌浓度。分别对耐药株QRDR基因,mtrR基因和mtrC基因进行检测和序列分析。结果 118株淋球菌中113株对环丙沙星耐药,占95.8%;19株对阿奇霉素耐药,占16.1%;66株四环素(TRNG)高度耐药,占55.9%;106株对青霉素耐药,占89.8%;5株对头孢曲松耐药,占4.2%。未检出大观霉素耐药株。序列分析淋球菌耐药株QRDR基因中gyrA和parC发生位点突变,其中gryA突变位点发生在S91F、S91Y、D95G、D95N氨基酸;parC突变位点发生在D86N,S87R,S88P,E91S氨基酸。结论淋球菌对青霉素、四环素以及环丙沙星(氟喹诺酮类)等抗菌药物耐药,其机制为gyrA和parC位点氨基酸发生变异,但对阿奇霉素、头孢曲松以及大观霉素的耐药机制尚不明确,有待进一步观察。