目的 通过meta分析比较区域麻醉（RA）与全身麻醉（GA）对老年患者髋部骨折术后转归的影响。方法 在PubMed、Embase、Cochrance Library、WHO国际临床试验注册平台、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和万方医学网检索,检索词：英文为Geriatric、Elderly、Hip fracture、Anesthesia、Nerve block,中文为老年、高龄、髋部骨折、麻醉、神经阻滞。检索策略采用主题词联合自由词,检索时间为2000年1月至2019年4月。RA包括椎管内麻醉（IA）和外周神经阻滞（PNB）。逐步筛选文献、评价质量并提取数据,采用RevMan 5.3软件进行分析。结果 最终共纳入25篇文献。与GA比较,采用IA的老年患者髋部骨折术后住院病死率、谵妄、下肢深静脉血栓形成/肺栓塞及脑血管意外发生率降低,住院时间缩短（P＆lt;0.05）,PNB与GA比较上述指标差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。2组术后30、90 d和1年病死率、术后肺炎、心肌梗死和肾功能衰竭发生率比较差异均无统计学意义（P＆gt;0.05）。结论 与GA比较,IA可改善老年患者髋部骨折术后转归。