患者,73岁.因发现左侧阴囊无痛性肿物6个月、右侧阴囊无痛性肿物1个月于2014年7月23日入院.无阴囊区外伤史.查体:双侧阴囊皮肤无红肿,不对称,左侧大于右侧,皮温正常.双侧阴囊均可触及实性肿物.左睾丸外下方、右睾丸内下方分别可扪及约6 cm×5 cm×5 cm、4 cm×3 cm×3 cm肿物,质硬,光滑,无触痛.双侧透光试验均阴性.右侧输精管明显增粗,左侧增粗不明显.甲胎蛋白:8.9 μg/L。彩色多普勒超声检查:双侧阴囊内实性回声,双侧少量鞘膜积液。CT检查:左、右侧阴囊内分别见5.6 cm x5.5 cm 3.7 cm x3.2 cm软组织密度肿块影,边缘较清晰,密度欠均匀,CT值分别约为38、40HU;肿物内未见钙化,周边绕以低密度环状影,该区CT值为水样密度;双侧睾丸略受压,形态及密度尚好,余未见异常;增强扫描动脉期右侧肿块均匀强化,实质期更趋明显;左侧呈不均匀强化;盆腔未见明显异常。术前诊断:双侧阴囊肿物性质待查。硬膜外麻醉下行阴囊肿物切除术。术中见左睾丸外下方、右睾丸内下方各有一球形肿物,分别约5 cmx5 cmx5 cm、4 cmx3 cm x3cm大小,包膜均完整,实性,质硬。双侧睾丸大小、质地正常。双侧肿物均位于输精管上,有血管供应瘤体,无法与输精管分离。因患者高龄,无生育要求,经家属同意后切断供应瘤体血管,游离与肿物相连的远、近端输精管,高位结扎、切断输精管并完整切除肿物。术后病理检查:镜下见肿瘤细胞由具有平滑肌特征的纺锤形细胞组成,呈漩涡状排列，部分吻合成束,胞质嗜酸性，细胞核呈梭形,偶见核分裂象。免疫组化染色检查平滑肌肌动蛋白、结蛋白( + )。病理诊断为双侧输精管平滑肌瘤。随访9个月,肿瘤无复发,超声检查示双侧睾丸、附睾形态和血流正常。