摘要:
1 临床资料
患者,女,28岁,主因左侧乳腺肿痛10天入院.病人入院前10天出现左侧乳腺胀痛,伴有发烧、寒战、体温39℃,进行性加重而入院.查体:T36.8℃、P110 次/分、R21 次/分、BP105/71 mmHg、双乳不对称、左侧肿胀明显,皮肤发红、皮温较高、表面皮肤活力较高、广泛触痛、偶见乳头渗液.诊断:急性乳腺炎.处理:切开引流,引流液培养:葡萄球菌生长.切开后用双氧水、盐水冲洗切口、抗炎、止血、理疗等治疗,每日换药一次,定期分泌物培养。治疗期间伤口间断有分泌物溢出,三周后再次取伤口分泌物做细菌培养,检出食酸丛毛单胞菌生长。药敏试验证明,该菌对抗生素头孢他啶、左氧氟沙星、先锋V、环丙沙星等敏感,根据药敏结果及时调整用药,继续抗炎、双氧水冲洗、换药治疗,两周后原瘘道明显闭合、缩小、切口辅料干燥、无渗血、渗液,治愈出院。