摘要:
1 临床资料
患者张某某,女性,56岁,主因突发左侧肢体活动障碍伴意识不清6小时入院.患者既往有高血压病10年,入院6小时前晨起活动时突然出现头痛,左侧肢体活动障碍,查体:T37℃,P64次/分,R19次/分,BP165/100mmHg 意识朦胧,自动睁眼,刺激后可定位,双侧瞳孔正圆,直径左:右=3.0mm:3.0mm,对光反应存在,心肺腹部未见异常,四肢可自主活动,左侧肢体肌力2级,右侧肢体肌力4级,左侧腱反射亢进,巴氏征阳性,右侧巴氏征阴性,头颅CT显示:右侧丘脑出血破入脑室,丘脑出血量约10ml,脑室系统尚通畅,给予入院保守治疗5天后,患者意识障碍程度进一步加重,复查头颅CT显示:丘脑出血较前无明显扩大,有轻度脑积水情况.