摘要:
目的对2012年7月分离自住院患者尿液标本携带NDM-1阴沟肠杆菌的临床特点、检测过程进行回顾性分析,探讨其耐药特征及产生机制,对控制"超级细菌"的流行提出意见。方法依照CLSI标准,采用K-B法和MIC法检测耐药性,改良Hodge试验和金属酶试验检测产酶类型,聚合酶链反应(PCR)检测耐药基因并进行测序。结果此株阴沟肠杆菌对亚胺培南和美罗培南等15种7个类别抗生素均显示耐药,改良Hodge试验阳性,金属酶表型初筛试验阳性,经基因扩增并测序后,与Genebank比对,表明与NDM-1基因有99%的相似性,并经河北省CDC确证报告该菌株为携带NDM-1阴沟肠杆菌。结论该尿路感染携带NDM-1基因金属酶的阴沟肠杆菌株,其产生可能与患者年老体差、恶性肿瘤伴长时滞留尿管并长时多次应用过多种抗生素有关,因此特别强调严格侵入性导尿及滞留时限指征、规范抗生素使用,做好重点消毒、隔离,控制多重耐药株发生。