患者刘××,男性,17岁,汉族,未婚,主因胸背部刀刺伤4h于2009-04-26;15:13入院。缘于入院前4h前被人用刀刺伤胸部,感胸痛、胸闷、呼吸困难。P114次/分,BP60/40mmHg,神志淡漠,查体欠合作。全身皮肤黏膜苍白、湿冷,贫血貌,睑结膜苍白,双瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。口唇无发绀。左腋前线及锁骨中线第4肋间左前外侧见2处长约2 cm的伤口,其中左腋前线伤口进人胸腔、有活动性出血。右胸叩诊清音,呼吸音清。左胸叩诊浊音,呼吸音弱。心率114次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.CT示:左侧胸腹壁皮下气肿,左侧血气胸,胸腔积液,心包积液,左肺下叶创伤性湿肺伴膨胀不良。急诊床旁超声示:心包积液。诊断:1.胸部开放性损伤,心包积血,心脏破裂伤?左侧血气胸,左侧胸腹壁皮下气肿,创伤性湿肺。2.失血性休克。迅速积极术前准备,紧急进行开胸探查术,全麻成功后,取左前外侧切口,探查见胸腔内有大量鲜红色血液,心包破裂处可见鲜红色血液喷出,呈搏动性,考虑心脏破裂。剪开心包,有大量鲜红色血液涌出,心包破口与心室破口锴开,正常心包遮盖左心室破口,于左心室心尖部可见- ~长1.5cm 伤口贯穿心室全层,即见高压血液喷出,伤口局部有血栓形成,迅速用手指压迫伤口控制出血,清除伤口局部血栓，用2-0Prolene线带毡片三明治法缝合左室伤口，查无出血左肺下叶见一长约2cm破裂口,少量漏气,褥式缝合。胸腔、心包积血约4500mL,输压积红细胞16U,血浆1600 mL。术后BP113/68 mmHg。半月后康复,顺利出院